The effectiveness of group therapy based on acceptance and commitment to reduce obsessive-compulsive use of substance, anxiety and depression of addicts under methadone treatment

زمینه و هدف
موج سوم درمان شناختی رفتاری ازجمله درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، شامل رویکردها و روش های جدیدی است که پتانسیل بالایی برای رسیدگی به موارد پیچیده سوءمصرف مواد دارد. به نظر می رسد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد با تاکید بر ذهن آگاهی و توجه بر انعطاف پذیری روان شناختی، در بازتوانی معتادان تحت متادون درمانی موثر باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد در کاهش وسواس فکری و عملی مصرف مواد، اضطراب و افسردگی معتادان تحت متادون درمانی انجام شد.
روش بررسی
در این مطالعه ی شبه تجربی، جامعه ی آماری شامل کلیه ی مردان معتاد تحت درمان با متادون شهر زنجان در سال های 94تا 95 بود. نمونه ای به حجم 30 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی ساده و مساوی در دو گروه مداخله و کنترل قرار داده شدند و گروه مداخله در 8 جلسه 90 دقیقه ای گروه درمانی مبتنی بر رویکرد پذیرش و تعهد شرکت کردند. پرسش نامه های مقیاس وسواس فکری-عملی مصرف مواد مدل و همکاران، اضطراب و افسردگی در قالب پیش آزمون، پس آزمون و یک دوره پیگیری سه ماهه در دو گروه اجرا شد.
یافته ها
گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد به طور موثری توانست وسواس فکری و عملی مصرف مواد، اضطراب و افسردگی را کاهش دهد (05/0P<). اندازه ی اثر گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد نسبت به گروه کنترل در مرحله پس آزمون در مورد وسواس فکری و عملی مصرف مواد (04/1) ، اضطراب (64/1) و افسردگی (6/1) بزرگ بود؛ و این تاثیرات در یک دوره پیگیری سه ماهه با ثبات باقی ماندند.
نتیجه گیری
پژوهش حاضر نشان داد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به طور موثری در کاهش وسواس فکری-عملی مصرف مواد، اضطراب و افسردگی موثر است؛ بنابراین درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را می توان به عنوان یک مداخله موثر برای اختلالات روان شناختی مرتبط با سوءمصرف مواد در بیماران تحت متادون درمانی به کار برد.
واژگان کلیدی: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، وسواس فکری و عملی، اضطراب، افسردگی، معتاد، متادون درمانی

Background and Objective
The third wave of cognitive behavioral therapy (CBT) including acceptance and commitment therapy (ACT) embraces new approaches and methods potentially capable of addressing complex cases of substance abuse. It seems that the third wave of (CBT) emphasizing mindfulness and psychological resilience are effective in the rehabilitation of addicts undergoing methadone treatment.The present study intended to assess the effectiveness of group therapy based on acceptance and commitment in reducing the obsessive-compulsive use of substance, anxiety and depression of addicts under methadone treatment.
Materials and Methods
In this quasi-experimental study, the statistical population included all addicted men who received methadone treatment in Zanjan in 1983-94. A sample of 30 patients was selected through convenience sampling & randomly assigned into two groups, intervention and control. The intervention group participated in 8 sessions of 90-minute group therapy based on acceptance and commitment. Obsessive-compulsive use of substance and anxiety/depression questionnaires were completed in the form of a pre-test, a post-test and a quarterly follow-up period in both groups.
Results
Group therapy based on acceptance and commitment effectively reduced the obsessive-compulsive use of substance, anxiety and depression (P <0.05).The effectiveness of this intervention in increasing physical health was not statistically significant (P> 0.05). The effect of group therapy based on acceptance and commitment was substantial in comparison to the control group in the post-test phase regarding the obsessive-compulsive use of substance (1.04), anxiety (1.63) and depression (1.6), furthermore, these effects remained stable over a quarterly follow-up period.
Conclusion
The present study showed that acceptance and commitment therapy is effective in decreasing obsessive-compulsive use of substance, anxiety and depression.Therefore, acceptance and commitment therapy can be used as an effective intervention for psychological disorders associated with drug abuse in methadone-treated patients

Full text: http://www.magiran.com/magtoc.asp?mgID=1364&Number=117&Appendix=0&l=en