Riva, S. & Vincelli, F. (2019). Acceptance and Commitment Therapy come framework per un protocollo di disassuefazione dal fumo e comorbidità con disturbo d’ansia generalizzato. Psicoterapia cognitiva e comportamentale, 25(3), 341-358.

In questo studio di caso si propone la concettualizzazione e il trattamento cognitivo-comportamentale, secondo il modello dell’Acceptance and Commitment Therapy (ACT), in un paziente di 63 anni, affetto da un carcinoide polmonare che presentava un disturbo di ansia generalizzata associata a grave dipendenza tabagica. Il trattamento ha previsto il ricorso a tecniche comportamentali, basate sull’accettazione dell’esperienza, sulla defusione cognitiva e a un training base di mindfulness (Hayes, 2003; Allen et al., 2006), al fine di migliorare il funzionamento adattivo del paziente e la sua qualità di vita fino a giungere al consolidamento della sua «disponibilità» (willingness) al cambiamento verso i valori desiderati (Masuda et al., 2004). Nell’articolo vengono, inoltre, evidenziati gli aspetti più importanti del legame terapeutico, costruito progressivamente con il paziente, secondo le caratteristiche dell’approccio cognitivo-comportamentale con uno specifico orientamento alla terapia focalizzata sulla compassione (Gilbert, 2009). Al termine del trattamento, il paziente ha riportato una remissione della sintomatologia con importanti miglioramenti nel tono dell’umore, del benessere fisico e una forte riduzione dell’assunzione tabagica giornaliera. Il caso rappresenta una delle poche esperienze sul tabagismo inquadrate nel paradigma dell’ACT nel panorama nazionale e sottolinea, così come riportato dalle attuali evidenze scientifiche, la forza di questo modello non solo nella fase di trattemento ma anche nelle fasi di follow-up.

This case study described the conceptualization and the cognitive-behavioral treatment planning within the model of the Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for a 63-year-old patient affected by a lung carcinoid with a generalised anxiety disorder associated with nicotine addiction. The treatment proposed different behavioral techniques based on acceptance of experiences, the application of the concept of cognitive defusion and an initial training of mindfulness (Hayes, 2003; Allen et al., 2006) with the intention to improve patient’s adaptive functioning and his quality of life in line with his desired values (Masuda et al., 2004). The case study also highlights the most important aspects of the therapeutic relationship, which grew progressively following the cognitive-behavioral principles of the Compassion Therapy (Gilbert, 2009). At the end of the treatment, the patient reported a significant reduction of the main symptoms with an important improvement in term of mood, and physical wellbeing together with a strong reduction in daily tobacco intake.

This case study represents one of the few experiences on smoking cessation embodied into the ACT paradigm at the national level and it highlights, as reported by current scientific evidence, the strength of this model not only in the treatment phase but also in the follow-up phases.