ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯГРУПОВОЇ ТЕРАПІЇ ПРИЙНЯТТЯ ТАВІДПОВІДАЛЬНОСТІ У КОМПЛЕКСНОМУЛІКУВАННІ ПАЦІЄНТІВ ЗТРИВОЖНИМИ РОЗЛАДАМИ ТАПОРУШЕННЯМИ СНУ

Дані сучасних наукових досліджень свідчать про ефективність терапії прийняття тавідповідальності (Acceptance and Commitment Therapy, АСТ) як третьої хвилі когнітивно-поведінкової терапії при лікуванні тривоги та депресії. Позитивний вплив на безсоння таякість сну констатовано при застосуванні методу терапії прийняття та відповідальностідля роботи з інсомнією (АСТ-І).Метою дослідження була оцінка ефективності комплексної терапії пацієнтів зтривожними розладами невротичного рівня та диссомнічними порушеннями іззастосуванням групової терапії прийняття та відповідальності, що базувалася наінтегрованому підході за протоколами АСТ та АСТ-І.Проведено обстеження 91 пацієнта з тривожними розладами невротичного рівня тапорушеннями сну з використанням клініко-психопатологічного, клініко-анамнестичногота психодіагностичного методів. Дослідження проводилось за допомогою шкали HADS,опитувальників PSQI, SF-36, AAQ-II, однопунктової шкали якості сну SQS. Респондентибули розподілені на дві групи: в основну групу (ОГ) включено 42 особи, якимпроводилася групова психотерапія прийняття та відповідальності в поєднанні зпсихофармакотерапією, в групу порівняння (ГП) – 49 осіб, які отримували тількипсихофармакотерапію згідно з клінічними настановами. Групи не мали статистичнозначущої відмінності за віком, статтю та клінічними показниками.Вивчення динаміки психоемоційного стану, якості сну та якості життя пацієнтівпроводилось до і після 8 тижнів терапії. В ОГ порівняно з ГП відмічалося зниження рівнятривоги за шкалою HADS (р<0,01), зменшення показників PSQI за такими компонентамияк загальний індекс якості сну, «суб’єктивна якість сну» та «добова дисфункція»(p<0,001), «латентність сну», «порушення під час сну» та «використання снодійних»(р<0,05), покращення показників якості життя за шкалами «фізичне функціонування»«інтенсивність болю», «психічне здоров’я» (р<0,05), «соціальне функціонування»,«рольове функціонування, обумовлене емоційним станом» та «загальний психічнийкомпонент» (р<0,01).Отримані дані продемонстрували суттєву перевагу розробленої комплексного терапії іззастосуванням інтегрованого підходу групової терапії за протоколами АСТ та АСТ-І при лікуванні пацієнтів з тривожними розладами невротичного генезу та порушеннями снупорівняно із стандартним підходом. У пацієнтів основної групи відмічалась значнаредукція тривожних і депресивних проявів, покращення показників якості сну, якостіжиття та психологічної гнучкості, що підтверджує ефективність запропонованихлікувально-реабілітаційних заходів

The data of modern scientific research testify to the effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) as the third wave of cognitive-behavioral therapy in the treatment of anxiety and depression. A positive effect on insomnia and sleep quality was found when applying the acceptance and commitment therapy method for working with insomnia (ACT-I). The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of complex therapy of patients with neurotic anxiety disorders and sleep disorders using acceptance and commitment group therapy based on an integrated approach according to the ACT and ACT-I protocols. An examination of 91 patients with anxiety disorders of the neurotic origin and sleep disorders was carried out using clinical-psychopathological, clinical-anamnestic and psychodiagnostic methods. The study was conducted using the HADS scale, PSQI, SF-36, AAQ-II questionnairies, one-item sleep quality scale SQS. The respondents were divided into two groups: main group (MG) included 42 people who received acceptance and commitment group psychotherapy in combination with psychopharmacotherapy, and comparison group (CG) included 49 people who received only psychopharmacotherapy according to clinical guidelines. The groups did not have a statistically significant difference in age, sex, and clinical parameters. The dynamics of patients` psycho-emotional state, quality of sleep and quality of life were studied before and after 8 weeks of therapy. There was a decrease in the level of anxiety according to the HADS scale (p<0,01), a decrease in PSQI indicators such as the general index of sleep quality, «subjective sleep quality» and «daytime dysfunction» (p<0,001), «sleep latency», «sleep disturbance» and «use of sleep medication» (p<0,05), improvement of quality of life indicators on the scales «physical functioning», «bodily pain», «mental health» (p<0,05), «social functioning», «role emotional functioning» and «mental component summary» (p<0,01) in the MG, compared to the CG. The obtained data demonstrated a significant advantage of the developed complex therapy using an integrated approach of group therapy according to the AСT and AСT-I protocols in the treatment of patients with anxiety disorders of neurotic origin and sleep disorders compared to the standard approach. In the patients of the main group, there was a significant reduction in anxiety and depressive symptoms, improvement in indicators of sleep quality, quality of life and psychological flexibility, which confirms the effectiveness of the proposed treatment and rehabilitation measures.